Lao động báo nghỉ việc nhưng chưa trả lại thẻ BHYT

Thứ hai - 03/10/2016 22:59
Lao động báo nghỉ việc nhưng chưa trả lại thẻ BHYT

Vừa qua, ngày 24/05/2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn số 1814/BHXH-ST v/v thu hồi thẻ BHYT (Công văn 1814), theo đó có một số nội dung ĐẶC BIỆT cần lưu ý như sau:

1.      Khi báo giảm lao động nghỉ việc, nếu  doanh nghiệp không thu hồi được thẻ BHYT của người lao động để nộp cho Cơ quan BHXH thì vẫn thực hiện thủ tục báo giảm bình thường theo mẫu D02 –TS của Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 09 tháng 9 năm 2015 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Quyết định 959). Tuy nhiên, tại cột ghi chú của mẫu D02 – TS cần ghi nội dung CHƯA NỘP LẠI THẺ BHYT CHO ĐƠN VỊ, viết tắt CNT tương ứng hàng có tên người lao động nghỉ việc nhưng chưa trả thẻ.

Như vậy, các doanh nghiệp cần lưu ý để hoàn thiện nội dung này vào mẫu D02 –TS trước khi nộp hồ sơ, tránh trường hợp hồ sơ bị trả lại do cập nhật thiếu thông tin, không khớp với số thẻ BHYT được trả thực tế. Thiết nghĩ: Việc ghi nội dung: CHƯA NỘP LẠI THẺ BHYT CHO ĐƠN VỊ là việc làm cần thiết để hỗ trợ các cơ quan BHXH nhanh chóng đối chiếu, cập nhật chính xác các thông tin người tham gia chưa trả thẻ BHYT để kết chuyển dự liệu cho các cơ sở khám chữa bệnh, tránh trường hợp giải quyết chế độ BHYT sai, gây mất thời gian xử lý hậu quả sau này.

2.      Các cơ sở khám chữa bệnh khi tiếp nhận bệnh nhân đến khám chữa bệnh BHYT (trừ trường hợp có giấy chuyển viện), thực hiện cập nhật, kiểm tra, đối chiếu thông tin mã thẻ BHYT với dữ liệu người tham gia không trả thẻ BHYT trên Cổng thông tin điện tử của BHXH tỉnh hoặc trong dữ liệu do BHXH tỉnh hoặc Trung tâm Giám định BHYT chuyển đến. Trường hợp phát hiện người bệnh có tên trong danh sách người tham gia không trả thẻ BHYT thì các cơ sở khám chữa bệnh có quyền thu hồi thẻ BHYT và chuyển cho cơ quan BHXH theo quy định,người bệnh sẽ phải tự thanh toán các chi phí khám chữa bệnh như các trường hợp không có thẻ BHYT khác.

Do đó, nếu muốn hưởng các quyền lợi từ BHYT thì người dân trong trường hợp này có thể làm thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, tham gia mua bảo hiểm y tế gia đình trong thời gian chưa được ký hợp đồng lao động với đơn vị mới, trường hợp đã ký hợp đồng lao động mà từ đủ 03 tháng trở lên thì nhanh chóng yêu cầu doanh nghiệp tham gia đóng bảo hiểm cho mình.

3.      Nếu như theo quy định của Quyết định 959 thì nguyên tắc chung là: đối với các trường hợp người lao động nghỉ việc mà không trả lại thẻ thì doanh nghiệp sẽ có trách nhiệm thanh toán hết phần giá trị còn lại của thẻ BHYT. Tuy nhiên, theo quan điểm của Chúng tôi khi triển khai thực hiện nội dung Công văn 1814 thì trách nhiệm này của doanh nghiệp sẽ được xóa bỏ. Bởi lẽ:

-      Khi muốn hưởng chế độ khám chữa bệnh theo BHYT thì người bệnh phải xuất trình được thẻ BHYT còn giá trị sử dụng;

-      Các cơ sở khám chữa bệnh có thể cập nhật dễ dàng, chính xác thông tin người tham gia chưa trả thẻ BHYT và thu hồi lại thẻ ngay các thẻ BHYT không còn giá trị sử dụng này. Vậy là trong khoảng thời gian giữ thẻ  (từ lúc doanh nghiệp báo giảm tới lúc bị thu hồi thẻ) rõ ràng là người bệnh không được lợi ích nào từ giá trị của thẻ BHYT.

Nguồn tin: Sưa tầm Internet

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Thống kê truy cập
  • Đang truy cập18
  • Hôm nay823
  • Tháng hiện tại11,581
  • Tổng lượt truy cập2,496,911
Thăm dò ý kiến

Bạn quan tâm tới chương trình đào tạo nào nhất?

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây